Медицина города

Историческая справка

После воссоединения с Россией (1772) на Белоруссию распространялась общероссийская система медико-санитарного дела. В 1781 году в Могилёве введен приказ общественного призрения, должности уездных врачей и повивальных бабок, созданы комитеты общественного здравия, общества по борьбе с заразными болезнями.

В конце XVIII — начале XIX века в городе появились элементы специализированной медицинской помощи, положено начало медицинскому образованию. В 1802 году открыты больница приказа общественного призрения (позже губернская больница) на 40 коек и повивальный дом, в 1846 — еврейская больница на 25 коек и дом для умалишённых (с 1907 года — психиатрическая больница), в 1895 — больница Красного Креста на 25 коек. Для оказания помощи рабочим в 1867 году открыты 4 амбулатории при больницах и бесплатная лечебница для приходящих.

В 1862 году в Могилёве создано научное общество врачей, которое проводило разностороннюю общественно-медицинскую деятельность, изучало влияние социальных условий на заболеваемость и здоровье населения, обращалось с прогрессивными предложениями к властям.

В 1865 году открыта акушерская, в 1875 — фельдшерская школы. В 1909 году в городе введена должность санитарного врача, в 1910 году открыта санитарно-химическая лаборатория, в 1916 году создана пастеровская станция. В конце XIX — начале XX века на средства приказа общественного призрения, пожертвования частных лиц и благотворительных обществ открыты воспитательные дома и приют для подкидышей. Во время русско-японской войны 1904 года был снаряжен и отправлен на Дальний Восток Могилёвский санитарный отряд на 50 кроватей.

После Октябрьской революции медицинская помощь населению стала бесплатной, значительно увеличилось количество медицинских учреждений и число коек в больницах. В 1917 году городская больница (бывшая губернская) расширилась до 150 коек, в 1918 году организованы первые детские ясли на 35 мест, в 1921 — специальные детские больницы (для дефективных детей и больных паршой и сифилисом) на 130 коек, в 1922 — Дом ребёнка на 65 мест и областной Дом санитарного просвещения, в 1924 — детские консультации и молочная кухня, диспансер противотуберкулёзный на 20 коек, в 1925 году расширена психиатрическая больница до 625 коек, открыт диспансер кожно-венерологический, в 1926 — станция скорой помощи, в 1927 году организован детский диспансер с ночным санаторием для ослабленных детей на 40 коек, в 1932 — городская санитарно-эпидемиологическая станция. В 1940 году в городе было 4 больницы на 1345 коек, 9 детских консультаций, амбулаторий и поликлиник, Дом ребёнка, 3 диспансера, 19 постоянных яслей на 1087 мест. В учреждениях здравоохранения работало 188 врачей, 67 фельдшеров, 28 акушерок и 307 медсестёр.

Немецко-фашистская оккупация нанесла здравоохранению города огромный ущерб, значительная часть медицинских учреждений разрушена, материальная часть больниц разграблена.

После Великой Отечественной войны началось восстановление разрушенных медицинских учреждений города и области. Уже в 1944 году возобновили работу Дом ребёнка, детские ясли и консультация, в 1945 — противотуберкулёзный диспансер на 30 коек, в 1946 — больница психиатрическая областная на 400 коек (в 1988 расширена до 1590 коек), детская больница на 100 коек с консультацией (в 1987 расширена до 150 коек), в 1948 — областная больница на 500 коек.

С 1947 года работает госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны (в 1987 году расширен до 260 коек), с 1960 — инфекционная больница (в 1980 году расширена до 200 коек). Открыты новые поликлиники: в 1944 — №4 и детская №1, в 1948 — №3, в 1957 — детская №2, в 1960 году — областная стоматологическая, в 1962 — №2 и детская №3 (в 1974 году построено новое здание на 300 посещений в смену), в 1965 — областная детская стоматологическая, в 1966 — детская №6, в 1980 — №8, в 1982 — №5 и №9, детская №5, стоматологическая №2, в 1984 — детская №4. С 1974 года работает медико-санитарная часть ПО «Химволокно». Вступили в строй 1-я (1977) и 2-я (1980) очереди больницы детской областной, лечебный корпус городской больницы скорой медицинской помощи, расширены врачебно-физкультурный диспансер, городские стоматологические поликлиники для детей и взрослых, женская консультация №4, в 1985 году открыта водогрязелечебница, в 1985 — лечебный корпус областной больницы.

C 2000 г. открыта «Поликлиника № 10 г. Могилева» по улице Крупской, 176, расположенная в новом 7-этажном здании типового проекта на 850 посещений в смену. 01.10.2003 г. открыто педиатрическое отделение, расположившееся на 2-м этаже здания, рассчитанное на 400 посещений в смену.

В районе Казимировка для приближения медицинской помощи к населению с 1996 года функционирует филиал детской поликлиники, а с 22 июня 2009 года — врачебный кабинет для взрослого населения.

Для снятия со скорой помощи вызовов, которые не являются срочными с ноября 2008 г. при УЗ «МП № 8» и филиале «Поликлиника № 9 г. Могилева» организовано обслуживание вызовов выездными бригадами по неотложной помощи. За ноябрь-декабрь 2008 г. обслужено 714 вызовов (353-УЗ «МП № 8», 361- филиалом «Поликлиника № 9 г. Могилева»).

С 30.12.2008 года открыт Хоспис.

Все медицинские учреждения обеспечивают население Могилёва квалифицированной доврачебной, врачебной и специализированной медицинской помощью, амбулаторно-поликлиническим и стационарным лечением больных и родовспоможением, осуществляют санитарное просвещение и пропаганду здорового образа жизни, заготовку донорской крови, медицинскую экспертизу, санитарный надзор за эпидемиологическим состоянием и соблюдением санитарных норм и условий труда на объектах народного хозяйства, контроль за внешней средой.

В здравоохранении Могилева за последние два года произошли качественные изменения по оснащению медицинской техникой, оборудованием, расходными материалами. Созданы надлежащие условия для выполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками.

С раннего возраста большое внимание уделяется здоровью детей. Проводится диспансеризация всех возрастных групп. Начиная с дошкольного возраста, ведется планомерная работа по охране репродуктивного здоровья девочек: профосмотры врачами-гинекологами, лечение выявленной патологии детскими гинекологами. Для снижения младенческой заболеваемости и смертности закупается необходимое оборудование для диагностики и лечения врожденной патологии.

В 2007 и в первом полугодии 2008 года приобретены пять аппаратов УЗИ высокого класса в «МЦП», УЗ «МДП» и филиалы №№ 2, 4, 9, что, несомненно, повысило качество диагностики. Возможности данных аппаратов позволяют вовремя диагностировать такие патологические состояния, как задержка внутриутробного развития плода, определить вес плода на момент осмотра. Кроме того, можно увидеть пороки развития сердечно-сосудистой системы, в том числе, пороки сосудов пуповины, что определяет тактику ведения беременной и выбор места и метода ее родоразрешения. Все женские консультации и перинатальные центры города оснащены фетальными кардиомониторами для оценки состояния плода во время беременности и в родах. Улучшение диагностики, диспансеризация беременных женщин позволили снизить младенческую смертность за 9 месяцев этого года по сравнению с аналогичным периодом предыдущего более, чем в раза — с 4,6 до 2,0%. На протяжении последних 5 лет в Могилеве не регистрировалась материнская смертность.

Не секрет, что от своевременного и качественного оказания медицинской скорой помощи зависит здоровье и жизнь человека. Сегодня скорая помощь размещена в специально оборудованном здании, с набором необходимых кабинетов. Внедрена система АСУ «Диспетчер скорой помощи», обновлен парк машин, все бригады оснащены необходимым оборудованием для проведения реанимации и лечения на догоспитальном этапе. В 2007-2008 годах приобретено оборудования на сумму 421 млн. рублей: электрокардиографы, дефибрилляторы, кислородная аппаратура, отсасыватели, пульсоксиметры, шины и др. Благодаря приобретенным комплексам оперативного контроля электрокардиограмм «Кардиан ПМ» своевременно выставлен диагноз инфаркта миокарда четырем десяткам больных.

В территориальных поликлиниках сегодня проводятся все основные виды диагностического обследования. Благодаря закупленным ультразвуковым аппаратам не только во взрослых, но и в детских поликлиниках можно обследовать брюшную полость, сердце, щитовидную и молочные железы. Это существенно влияет на качество диагноза и результаты лекарственной терапии. В амбулаторных условиях позволяет более правильно определить прогноз заболевания, вопросы трудоустройства или перевода на другую работу работающих. Для осуществления комплекса мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии закуплено реагентов для определения холестерина, глюкозы в крови на 51 млн. рублей, лекарственных средств на 90 млн. Всего в поликлиниках за 2 года закуплено оборудования на 1318 млн. рублей. Основная задача поликлиник — профилактическая. Во всех поликлиниках открыты отделения или кабинеты профилактики. Эти службы оснащены минимальным набором оборудования, необходимого для первичного обследования — тонометрами, аппаратами для измерения внутриглазного давления, глюкометрами и др. В «МЦП» приобретен бесконтактный тонометр (27,7 млн. руб.).

В городе последовательно проводится работа, направленная на техническое переоснащение стационаров и внедрение новых медицинских технологий, благодаря чему смертность в стационарных учреждениях уменьшается.

Через кардиологические отделения за 1,5 года прошло около 1300 больных инфарктом миокарда, умерло — 79 больных. Летальность при острых заболеваниях органов брюшной полости, от острой пневмонии уменьшилась соответственно на 9,4% и на 35%. Приобретено современное реанимационное оборудование для выхаживания новорожденных детей благодаря которому в наших перинатальных центрах выхаживают дети с массой тела до 1 кг. (аппараты ИВЛ, кювезы, инфузоматы и др.). Имеющаяся реанимационная аппаратура не только позволяет следить, но и сохранять функции сердечно-сосудистой системы.

Внедрены новые технологии в травматологии и ортопедии: эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Больным с переломом бедра с первого дня проводится иммобилизация костей металлическим стержнем «Интерлокинг», что позволяет им через 1,5-2 недели передвигаться.

В нейрохирургическом отделении сегодня выполняются операции больным с геморрагическим инсультом, что снизило летальность, улучшило восстановление функции центральной нервной системы.

Следует отметить широкое внедрение эндовидеохирургии в диагностику и лечение острых хирургических заболеваний. Она позволяет в максимально сжатые сроки не только прооперировать, но и восстановить трудоспособность. Оперированные таким способом находятся в стационарах 5-7 дней, а через 2-2,5 недели приступают к труду.

С 2007 года увеличивается число родившихся детей.

Начато внедрение компьютерных информационных технологий. Автоматизированы работа регистратуры, выдача талонов к врачу и предварительная запись по телефону и через Интернет. Нарабатывается база данных для проведения диспансеризации.

Все организации здравоохранения имеют электронную почту.

В 2008 году по сравнению с 2007 годом улучшились отдельные показатели деятельности и здоровья населения организаций здравоохранения г. Могилева и Могилевского района, в том числе:

• показатели младенческой и перинатальной смертности ниже республиканских и областных цифр и уменьшены по сравнению с 2007 годом соответственно с 4,5‰ до 2,6‰ и с 3,8‰ до 2,8‰;
• коэффициент детской смертности в возрасте до 5 лет уменьшился с 5,7% до 3,3%;
• первичный выход на инвалидность среди трудоспособного населения снижен на 13,4% и составляет 30,4%;
• показатель первичной детской инвалидности уменьшился на 26,4% и составляет 9,2%;
• показатель полной реабилитации инвалидов улучшился с 6,0% до 6,4%;
• выполнение целевого показателя темпа роста платных услуг с 114,2% возросло до 140,7%;
• на 15,1% меньше стало больных в далеко зашедших стадиях онкозаболеваний;
• запущенность рака молочной железы уменьшилась с 14,0% до 11,2%;
• оперировали лучше, качественней и больше, показатель послеоперационной летальности при острых заболеваниях органов брюшной полости снизился на 17,4 %.

За 2008 года отмечается рост смертности по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 4,7% или 174 случая, снижение смертности в трудоспособном возрасте на 1,2 %.

Количество умерших, от всех причин смертности, составляет 3860 человек, из них лиц трудоспособного возраста 1022 человека или 26,5%. Показатель смертности на 1000 человек составляет 10,4.

Анализ демографической ситуации показал, что сохранились положительные тенденции в изменении основных демографических процессов. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилось число родившихся детей на 4,6% или 196 детей. Естественный прирост населения положительный (+0,66) или больше на 239 человек.

За 2008 года отмечается рост смертности по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 4,7% или 174 случая, снижение смертности в трудоспособном возрасте на 1,2 %.

Количество умерших, от всех причин смертности, составляет 3860 человек, из них лиц трудоспособного возраста 1022 человека или 26,5%. Показатель смертности на 1000 человек составляет 10,4.

В структуре смертности на 1 месте болезни системы кровообращения (далее — БСК), на которых приходится соответственно 48,6% ( в 2007 г.- 49,3%) или 1993 случая. По сравнению с данными прошлого года число случаев смерти от БСК увеличилось на 9,6 % или на 175 случаев. По ишемической болезни сердца (далее — ИБС) отмечается рост смертности на 9,7% (1321-1204). По цереброваскулярным заболеваниям рост на 13% (538-476). БСК среди лиц трудоспособного возраста составляют 15,9% (317 случаев).

В структуре смертности на 2 месте новообразования — 657 случаев (17,0%), из них 182 случая или 27,7 % трудоспособного возраста. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается снижение смертности на 6,9% или на 49 случаев.

На 3 месте — несчастные случаи, которые составляют 417 случаев (10,8%). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество несчастных случаев уменьшилось на 2,6 %. Причина смерти от несчастных случаев у лиц трудоспособного возраста по-прежнему высока и составляет 69% (288 из 417).

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года, смертность от несчастных случаев по г. Могилеву уменьшилась по всем разделам, кроме убийств (рост на 6 случаев или 46,2%).